La fièvre jaune est une maladie hémorragique virale aiguë qui sévit dans les régions tropicales d’Afrique, d’Amérique du Sud et d’Amérique centrale. Une seule piqûre de moustique suffit pour contracter la fièvre jaune. La vaccination représente la protection la plus efficace.
Fièvre jaune : définition
Le terme “jaune” fait référence à la jaunisse contractée par certains patients. L’Organisation Mondiale de la Santé1 estime à 200.000 cas de fièvre jaune par an et dans le monde, dont 30.000 décès.
À savoir : la fièvre jaune est également une maladie d’importation. Certains cas de touristes non vaccinés développant la maladie en retour de voyage ont été recensés.
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Les symptômes de la fièvre jaune
Le délai d’incubation est de 3 à 6 jours. Une seule piqûre de moustique suffit pour contracter la fièvre jaune. La maladie peut être asymptomatique ou débuter brutalement par un syndrome grippal intense :
- Fièvre ;
- Frissons ;
- Douleurs musculaires ;
- Maux de tête ;
- Nausées ;
- Vomissements.
Pour la plupart des cas les symptômes disparaissent au bout de 3 à 4 jours. Après la maladie, l’immunité est conservée à vie. Pour de rares patients, après une rémission de 24 à 48 heures survient une deuxième phase plus toxique. Plusieurs organes sont touchés, en général le foie et les reins :
- Fièvre ;
- Jaunisse ;
- Nausées ;
- Diarrhée ;
- Douleurs abdominales ;
- Vomissements sanglants noirâtres ;
- Urines rares, albuminurie.
La mort a lieu dans 50 à 80% des cas dans les 7 à 10 jours après une phase de convulsions, de délire et de coma.
3- Traitement de la fièvre jaune
Contre la fièvre jaune, il n’existe pas de traitement spécifique. Celui-ci repose sur la réhydratation, l’administration de médicaments visant à limiter la fièvre, les vomissements, la douleur ainsi que l’insuffisance hépatique et rénale. En cas de surinfection, des antibiotiques peuvent être administrés.
4- Le vaccin contre la fièvre jaune
La vaccination antiamarile est rendue possible par les chercheurs de l’Institut Pasteur de Dakar depuis 1932. Depuis ce jour la vaccination contre la fièvre jour est le principal moyen de se prémunir efficacement contre le virus. Il est sûr, très efficace et une seule dose suffit pour qu’un adulte puisse être immunisé à vie contre la maladie. Après les 30 jours qui suivent la vaccination, l’individu est à 99% immunisé.
En France, la vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire pour les enfants âgés de plus de 12 mois et les adultes qui voyagent ou résident en Guyane. Cette vaccination, chez les femmes qui allaitent, doit être reportée tant que le nourrisson n’a pas atteint l’âge de 6 mois, sauf en cas de situation épidémique.
Vaccination chez les voyageurs
La vaccination contre la fièvre jaune est indispensable pour un séjour dans une zone endémique (régions intertropicales d’Afrique et d’Amérique du Sud) même en l’absence d’obligation administrative. Le vaccin contre la fièvre jaune est disponible uniquement dans les Centres de vaccination antiamarile désignés par les Agences régionales de santé.
Cas particuliers :
- Enfants : la vaccination est recommandée à partir de l’âge de 9 mois pour les enfants se rendant dans une zone à risque. Exceptionnellement, elle peut être effectuée dès l’âge de 6 mois si le nourrisson doit séjourner en milieu rural ou en forêt ou si une épidémie sévit dans la région visitée.
- Femmes enceintes : comme il s’agit d’un vaccin vivant, la vaccination contre la fièvre jaune est en principe déconseillée chez une femme enceinte. Cependant, en raison de la gravité de la maladie, elle peut être réalisée quel que soit le stade de la grossesse, si le voyage dans une zone d’endémie amarile ne peut être différé.
- Personnes immuno-déprimées : le vaccin est en principe contre-indiqué, mais il peut être administré sous certaines conditions.
- Femmes allaitantes : en raison du passage dans le lait maternel. Si la vaccination est impérative, notamment en cas de voyage ne pouvant être différé dans une zone à haut risque, l’allaitement doit être suspendu et peut être repris deux semaines après la vaccination.
Fièvre jaune : cause, symptômes, traitement
