Hémogramme complet (Numération globulaire)

Introduction

Hémogramme complet est un ensemble d’analyses sanguines demandées par le médecin ou le spécialiste qui permettent d’obtenir des informations sur les cellules présentes dans le sang d’un patient, notamment

• des globules rouges
  • hématocrite
  • hémoglobine
  • hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH)
  • concentration moyenne d’hémoglobine cellulaire (MCHC)
  • volume corpusculaire moyen (VCM)
  • Largeur de distribution des globules rouges (RDW)
• globules blancs, évaluant individuellement également
  • les neutrophiles,
  • les lymphocytes,
  • les monocytes,
  • les éosinophiles,
  • basophile.
• plaquettes.

La formule sanguine complète mesure le nombre de cellules et leurs caractéristiques physiques, telles que la taille, la forme et le contenu.

Il peut être demandé

• comme contrôle de routine,
• pour le dépistage de certaines maladies,
• pour confirmer le diagnostic de certaines conditions médicales,
• pour suivre son évolution,
• pour vérifier les éventuels effets secondaires liés à la prise (chronique ou non) de médicaments.

La formule sanguine peut être nécessaire notamment lorsque le médecin traitant soupçonne la présence d’un trouble sanguin, par exemple en présence de :

• saignements ou ecchymoses fréquents et inexpliqués .
• des signes d’infection ou d’inflammation,
• faiblesse et fatigue persistantes que le médecin considère comme potentiellement dues à une anémie (  diminution des valeurs d’hémoglobine).

Préparation

Pour effectuer le panel de tests qui composent la formule sanguine complète, un échantillon de sang est requis auprès du patient.

• Chez les adultes, le sang est généralement prélevé dans une veine du bras.
• Chez les jeunes enfants, le sang est généralement prélevé au talon.

La formule sanguine ne nécessite aucune préparation particulière (il n’est normalement pas nécessaire d’être à jeun).

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des globules rouges

Les globules rouges , ou érythrocytes, sont les cellules sanguines qui transportent l’oxygène et le dioxyde de carbone (ou dioxyde de carbone) à travers le corps. Ils contiennent de l’hémoglobine, une substance qui, dans sa structure, est capable d’accueillir un  atome de fer  responsable de la liaison avec l’oxygène/dioxyde de carbone. La quantité d’oxygène liée à l’hémoglobine contribue à rendre ces cellules rouges. L’hémoglobine transporte l’oxygène vers les tissus, d’où elle élimine le dioxyde de carbone (un déchet), qui est éliminé du corps par l’air expiré par les poumons. Les globules rouges sont mesurés en millions par millimètre cube (ml/mm ³ ) de sang.

En relation avec ces cellules, d’autres paramètres importants sont également analysés :

• L’hématocrite (HCT) est le pourcentage de globules rouges dans le volume sanguin total.
• L’hémoglobine est essentielle au diagnostic de l’anémie .
• L’hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH) est la quantité moyenne d’hémoglobine contenue dans un globule rouge.
• La concentration moyenne d’hémoglobine cellulaire (MCHC) est la quantité moyenne d’hémoglobine contenue dans un globule rouge. Le paramètre MCHC donne au médecin une estimation de la pâleur de la cellule, par exemple du rouge très pâle au rouge intensément foncé. Le niveau de pâleur peut aider au diagnostic.
• Le volume corpusculaire moyen ( VCM ) est la taille moyenne des globules rouges. La « macrocytose » (macrocythémie) est une affection caractérisée par des globules rouges plus gros que la normale, tandis que la « microcytose » (microcythémie) est une affection caractérisée par des globules rouges plus petits. La taille moyenne des globules rouges peut aider au diagnostic.
• La largeur de distribution des globules rouges ( RDW ) est une mesure du changement de taille des globules rouges.

globules blancs

Les globules blancs, ou leucocytes , sont les cellules sanguines qui combattent les infections. Les globules blancs se mesurent en milliers par millilitre (K/ml) de sang.

Le résultat indique la quantité totale, mais normalement la formule leucocytaire (ou numération différentielle des leucocytes) est également effectuée. Ce test compte les différents types de globules blancs, qui jouent chacun un rôle distinct dans notre maintien en bonne santé. Les différents types sont :

• neutrophiles (également appelés granulocytes),
• lymphocytes ,
• les monocytes ,
• les éosinophiles ,
• basophile .

Une augmentation de la quantité de ces cellules permet de mettre en évidence l’activation du système immunitaire, généralement face à une menace (infection) ou un potentiel réel ; à partir de l’analyse des différents types de leucocytes, il est alors possible de se faire une idée assez précise de la nature de l’éventuelle infection (virale, bactérienne, parasitaire, …) ou autre trouble (par exemple une tumeur).

Plaquettes

La numération plaquettaire est le nombre de plaquettes en milliers par millilitre (K/ml) de sang ; Les plaquettes sont des cellules dépourvues de noyau impliquées dans le processus de coagulation sanguine.

Le volume plaquettaire moyen ( MPV ), qui représente la taille moyenne des plaquettes, est également généralement calculé. Ces données sont importantes car les jeunes plaquettes sont plus grosses que les anciennes, donc une valeur MPV plus élevée indique une plus grande production de plaquettes.

Interprétation

Un médecin peut prescrire une formule sanguine complète lorsqu’une personne présente des signes d’infection, est faible ou fatiguée, ou présente une inflammation (gonflement), des ecchymoses ou des saignements. Certaines de ces affections peuvent nécessiter un traitement, d’autres peuvent se résoudre d’elles-mêmes. La formule sanguine peut également être affectée par divers médicaments et carences alimentaires.

Les paramètres de la formule sanguine avec des valeurs anormales aident au diagnostic de :

• Anémie
• Cancer
• Carences en vitamines et minéraux
• Déshydratation , perte de liquides
• Infections
• Inflammation
• Insuffisance médullaire
• Leucémie
• Maladies auto-immunes (troubles dans lesquels le système immunitaire d’une personne attaque son propre corps)
• Développement anormal de la moelle osseuse
• Thalassémie (un trouble sanguin dans lequel la production de globules rouges est anormale)

Enfin, il permet de précieuses évaluations utiles au suivi des effets de certains médicaments (antibiotiques, chimiothérapie, …).